Demande de liste d'assistantes maternelles Ce formulaire en ligne vous offre la possibilité de demander la liste des assistantes maternelles disponibles à Valenciennes. « * » indique les champs nécessaires Parent demandeurNom et Prénom* Nom Commune* TéléphoneE-mail* Situation professionnelleSalariéIndépendant/LibéralEn recherche d'emploiEn formationIntérimaireEtudiantEn congé parentalBénéficaire des minima sociauxSans emploiProfession Lieu de travail Possédez-vous un véhicule pour déposer l'enfant Oui Non Enfant à accueillirDate souhaitée de l'accueil* JJ slash MM slash AAAA Nom et prénom de l'enfant Nom Date de naissance JJ slash MM slash AAAA Ou naissance prévue le : MM slash JJ slash AAAA Votre enfant est-il en situation de handicap ? Oui Non Détail de vos besoins d'accueilHoraires périscolaire urgence tôt le matin (avant 7h) tard le soir (après 19h) la nuit le week-end école concernée Horaires variables à préciser :Temps d'accueil souhaité*LundiMardiMercrediJeudiVendrediSamediDimancheVolume horaire par semaine Add RemoveNotez le créneau horaire le plus exactement possibleAcception des conditions générales d'utilisation* J'ai lu et j'accepte les conditions générales d'utilisation de la saisine par voie électroniqueInformation sur la protection des données privées* J'autorise la collectivité à collecter et utiliser mes données pour instruire ma demande